Formulario de solicitud de información sobre juntas y consejos

La OPWDD tiene muchas maneras diferentes para que usted participe en nuestro trabajo. Una forma es unirse a una junta o consejo. Las juntas o consejos asesoran a la OPWDD. Ayudan a tomar decisiones sobre programas, servicios y planes. Se reúnen varias veces al año. Si desea unirse a una junta o consejo, complete este Formulario de solicitud de información. Díganos si está interesado en: la Junta Asesora de Trastornos del Espectro Autista (Autism Spectrum Disorders, ASD), el Consejo Asesor de Discapacidades de Desarrollo (Developmental Disabilities Advisory Council, DDAC) o una de las juntas de visitantes. Tenga en cuenta que completar este formulario no significa que será elegido. Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda para completar este formulario, envíe un correo electrónico a planning@opwdd.ny.gov.

1. Su nombre (nombre y apellido) *Esta pregunta es obligatoria.

2. Cómo se identifica Es importante tener muchos tipos de personas en nuestras juntas. Saber cómo se identifica nos ayuda a asegurarnos de que haya diferentes voces en la mesa. *Esta pregunta es obligatoria.

Soy una persona con una discapacidad o que utiliza los servicios de la OPWDD.
Soy un miembro de la familia o cuidador de una persona con una discapacidad.
Trabajo para una agencia proveedora.
Soy un profesional de apoyo directo.
Soy administrador de atención o personal de una organización de coordinación de atención.
Trabajo para una organización comunitaria.
Trabajo para un condado o gobierno local.
Otros Ingrese un valor 'otros' para esta selección. * Esta pregunta es obligatoria.
Prefiero no responder.

3. Condado que usted representa *Esta pregunta es obligatoria.

4. Su número de teléfono *Esta pregunta es obligatoria.

5. Su dirección de correo electrónico *Esta pregunta es obligatoria. This question requires a valid email address.

6. Cómo quiere que nos comuniquemos con usted *Esta pregunta es obligatoria.

7. Grupo al que le interesa más unirse *Esta pregunta es obligatoria.

Ingrese un valor 'otros' para esta selección.

8. Comité del DDAC que le interesa más Puede elegir hasta 2 comités. La página web del DDAC tiene descripciones breves de cada comité.

Comité de la Infancia
Comité de Empleo y Actividades Significativas
Comité de Servicios de Apoyo Familiar (Family Support Services, FSS)
Comité de Salud y Bienestar
Comité Regulatorio
Comité de Residencia
Comité de Autodirección
Comité de Sistemas, Calidad, Datos y Prestación de Servicios ("Sistemas")

8. ¿Por qué está interesado en unirse a una junta/consejo? Queremos saber más sobre su experiencia, objetivos e intereses. Cuéntenos un poco sobre usted y por qué quiere unirse a una junta o consejo. Describa algunos temas o áreas del sistema que desea abordar o mejorar. *Esta pregunta es obligatoria.