Formularz zainteresowania programem Groceries to Go

Dziękujemy za zainteresowanie programem Wydziału Zdrowia miasta Nowy Jork Groceries to Go. Prosimy o wypełnienie poniższego formularza, a przedstawiciel naszego zespołu skontaktuje się w sprawie możliwości udziału w programie Groceries to Go i odpowie na wszelkie pytania. Nie będziemy pytać o status imigracyjny ani udostępniać informacji uzyskanych za pośrednictwem tego formularza.

1. Czy kiedykolwiek uczestniczyłeś(-aś) w programie Groceries to Go?

2. Czy ktokolwiek w Twoim gospodarstwie domowym jest obecnie zarejestrowany w programie Groceries to Go?

3. Czy mieszkasz w obrębie 5 dzielnic miasta Nowy Jork? *This question is required.

Aby móc uczestniczyć w programie Groceries to Go, musisz mieszkać w mieście Nowy Jork.

4. Czy jesteś uczestnikiem programu NYC Care w NYC Health + Hospitals? *This question is required.

Zweryfikujemy Twoje uczestnictwo w NYC Care, gdy zadzwonimy w sprawie ustalenia możliwości udziału w programie Groceries to Go.

Aby móc uczestniczyć w programie Groceries to Go, musisz być uczestnikiem programu NYC Care w NYC Health + Hospitals. Aby uzyskać więcej informacji o NYC Care lub sprawdzić swój status uczestnictwa, odwiedź stronę nyccare.nyc lub zadzwoń pod numer 646-692-2273.