Skip survey header
Low Vision Mode Haitian

Fòmilè Enterè Groceries to Go

Mèsi pou enterè w nan Groceries to Go, yon pwogram Depatman Sante Vil Nouyòk. Tanpri ranpli fòmilè ki pi ba a, epi yon manm nan ekip nou an ap rele w pou yo pale avè w sou kalifikasyon w pou w enskri nan Groceries to Go epi pou yo reponn nenpòt kesyon ou ta genyen. Nou p ap poze w kesyon sou sitiyasyon imigrasyon w e nou p ap pataje enfòmasyon ou voye nan fòmilè sa a.
1. Èske ou te janm patisipe nan Groceries to Go?
2. Èske gen yon moun lakay ou ki enskri nan Groceries to Go nan moman an?
3. Èske ou abite nan youn nan 5 minisipalite Vil Nouyòk yo? *This question is required.
Ou dwe abite nan Vil New York la pou w kalifye pou pwogram Groceries to Go a.
 
4. Èske ou se yon manm NYC Care nan NYC Health + Hospitals? *This question is required.
Nou pral verifye abònman NYC Care ou a lè nou rele w pou nou detèmine si w kalifye pou w enskri nan Groceries to Go.
Pou w kalifye pou Groceries to Go ou dwe yon manm NYC Care nan NYC Health + Hospitals. Pou w aprann plis sou NYC Care oswa pou w verifye estati abònman w lan, ale sou nyccare.nyc oswa rele nan 646-692-2273.