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Babywearing Registration Form- Sturgis

Class Date: Friday, Sept 18th

Time: 10 am- 2 pm

Location: Sturgis WIC Office- 1555 E. Chicago Rd. Sturgis 
 

Fecha de la clase: Viernes, 18 de septiembre

Hora: 10:00 a. m. – 2:00 p. m.

Lugar: Oficina de WIC de Sturgis - 1555 E. Chicago Rd., Sturgis

For questions, contact April at 517-617-5098.

4. Are you participating in the WIC program currently?
Please Note: You do NOT have to be a WIC participant to attend. 
¿Participa actualmente en el programa WIC? Nota: NO es necesario ser participante de WIC para asistir.
5. Will you need a baby carrier, or will you bring your own?
Please note: Only one carrier is allowed per family.
¿Necesitará un portabebés o traerá el suyo? Nota: Solo se permite un portabebés por familia.
6. What is your experience level with babywearing?
¿Cuál es su nivel de experiencia con el uso del portabebés?
7. What are you most interested in learning?
¿Qué es lo que más le interesa aprender?
9. Photo Release: I hereby authorize Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency to publish the photographs taken of me, and my name, for use in their printed publications, social media, and website.I acknowledge that since my participation in publications, social media and websites produced by Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency is voluntary, I will receive no financial compensation. I further agree that my participation in any publication, social media, and website produced by Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency confers upon me no right of ownership whatsoever. I release Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency, it’s contractors and its employees from liability for any claims by me or any third party in connection with my participation.

Autorización para el uso de fotografías: Por la presente, autorizo a Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency a publicar las fotografías tomadas de mi persona y mi nombre para su uso en sus publicaciones impresas, redes sociales y sitio web. Reconozco que, dado que mi participación en las publicaciones, redes sociales y sitios web producidos por Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency es voluntaria, no recibiré compensación económica alguna. Asimismo, acepto que mi participación en cualquier publicación, red social y sitio web producido por Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency no me otorga ningún derecho de propiedad en absoluto. Eximo a Branch-Hillsdale-St. Joseph Community Health Agency, a sus contratistas y a sus empleados de toda responsabilidad ante cualquier reclamo presentado por mí o por un tercero en relación con mi participación.
10. Liability Waiver: I understand that babywearing involves certain risks. I agree to follow all safety instructions provided and assume full responsibility for the safety of myself and my child during the class.

Exención de responsabilidad: Entiendo que el uso del portabebés implica ciertos riesgos. Acepto seguir todas las instrucciones de seguridad proporcionadas y asumo la total responsabilidad por mi seguridad y la de mi hijo/a durante la clase. *This question is required.
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