IDEAS Study

Sí, yo

1. Nombre del Padre o Tutor - Nombre y Apellido *This question is required.

he leído la información anterior y doy permiso para que mi hijo(a),

2. Nombre de hijo(a) - Nombre y Apellido *This question is required.

participe en una entrevista para el Estudio IDEAS.

3. Correo electrónico del estudiante *This question is required. This question requires a valid email address.

4. Nombre del Instituto *This question is required.

Firma del padre/tutor

*This question is required.

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Firma de

6. Fecha de la firma del padre/madre *This question is required. This question requires a valid date format of MM/DD/YYYY.

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7. Please indicate which timeslot(s) you are available for a focus group. We will try to prioritize your availability when scheduling. *This question is required.

Tuesday, April 28 at 4:30pm MST/ 5:30pm Central
Wednesday, May 6 at 4:30pm MST/ 5:30pm Central