2025-2026 Head Start and Early Head Start Family Survey - Haitian Creole

1. Dapre ou, ki pi gwo bezwen ki afekte moun nan kominote w la? Tanpri make TOUT sa ki aplikab:

• Manje / Kay
• ☐ Aksè a manje ki an sante
• ☐ Èd pou aplike pou SNAP (kat manje)
• ☐ Èd pou lwe kay (finansyè)
• ☐ Abri ijans
• ☐ Sèvis prevansyon pou moun ki pa gen kay
• ☐ Èd pou gaz / chofaj
• ☐ Èd pou aplike pou lojman /Sètifika Chwa Lojman (Seksyon 8)
• ☐ Èd pou achte kay premye fwa
• ☐ Lojman abòdab
• Swen sante ak byennèt
• ☐ Sèvis pou otis / ASD
• ☐ Sèvis pou moun ki gen pwoblèm devlopman ak entelektyèl
• ☐ Sèvis sante mantal
• ☐ Resous pou moun ki andikape
• ☐ Tretman pou depandans sou sibstans (Dwòg/Alkòl)
• ☐ Sèvis pou vyolans nan kay
• ☐ Jesyon ka
• ☐ Èd pou aplike pou asirans sante / MassHealth
• ☐ Èd pou aplike pou Asirans Andikap Sekirite Sosyal (SSDI)
• ☐ Sèvis pou veteran (pa egzanp: sèvis tranzisyon, swen sante VA, prè VA)
• Karyè ak Travay
• ☐ Travay pou jèn yo
• ☐ Èd pou jwenn yon travay ki peye byen
• ☐ Èd pou aplike pou benefis chomaj
• ☐ Fòmasyon oswa edikasyon pou jwenn yon travay oswa pou jwenn yon pi bon travay
• Dapre Laj
• ☐ Gadri
• ☐ Kouchèt ak/oswa lèt tibebe
• ☐ Swen apre lekòl, nan wikenn, ak/oswa pandan vakans ete pou timoun ki gen laj pou ale lekòl
• ☐ Sipò lekòl oswa leson sipò
• ☐ Sèvis pou granmoun aje
• Bezwen Jeneral
• ☐ Sèvis entèprèt oswa tradiktè
• ☐ Klas Anglè pou moun ki pale lòt lang (ESOL/ESL)
• ☐ Sèvis imigrasyon oswa refijye (aplike pou kat vèt, aplikasyon sitwayènte, elatriye)
• ☐ Èd pou rad
• ☐ Ijans finansyè
• ☐ Pwoblèm diskriminasyon
• ☐ Katye ki pi an sekirite
• ☐ Transpò
• ☐ Sèvis legal
• ☐ Aksè a teknoloji / entènèt
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

2. Èske ou gen plis pase 2 mwa reta sou nenpòt bòdwo kay la?

• Wi
• Non
• Pa sèten

3. Èske pou kounye a ou genyen omwen $500 mete apa pou ijans?

• Wi
• Non
• Mwen gen kèk lajan mete sou kote pou ijans men li pa rive $500

4. Kisa ki anpeche ou menm oswa fanmi ou santi nou plis finansyèman estab?Tanpri make TOUT sa ki aplikab: 

• Mwen travay a plen tan, men salè mwen pa kouvri depans mwen
• Mwen ka sèlman jwenn travay a tan pasyèl
• Mwen pa ka jwenn travay
• Li pran mwen plis pase yon èdtan pou m rive nan travay
• Mwen bezwen plis edikasyon oswa fòmasyon pou jwenn yon travay oswa yon pi bon travay
• Gadri twò chè epi/oswa li deranje kapasite mwen pou travay
• Pa gen plas disponib nan gadri
• Gadri pa disponib pandan lè mwen travay
• Mwen se yon paran selibatè
• Mwen pa gen ase lajan pou achte manje
• Mwen te gen anpil depans medikal ke asirans mwen pat kouvri
• Mwen pa ka jwenn asirans
• Mwen pa gen transpò ki aksesib epi fyab
• Mwen pa ka jwenn lojman mwen ka peye
• Depans lavi mwen (lwaye / ipotèk, sèvis piblik, manje) te ogmante pandan ane ki sot pase a
• Mwen gen yon revni fiks (Sekirite Sosyal, pansyon, elatriye) e revni mwen limite
• Ogmante revni mwen ap fè m pa elijib pou SNAP, èd chofaj, oswa lòt sipò ak benefis
• Mwen pèdi dwa pou benefis (SNAP, MassHealth, DTA, elatriye)
• Diskriminasyon
• Mwen oswa yon manm fanmi an ap lite ak depandans
• Mwen oswa yon manm fanmi ap lite ak pwoblèm sante mantal
• Mwen pa santi mwen an sekirite lakay mwen
• Mwen pa santi mwen an sekirite nan kominote mwen
• Pa aplike
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

5. Nan ki nivo administrasyon federal la afekte kapasite ou pou jwenn benefis piblik ak resous kominotè?

• Anpil
• Yon ti kras
• Piti anpil
• Pa ditou

6. Ki pwogram WCAC ou itilize? Tanpri make TOUT sa ki aplikab:

• Head Start/Early Head Start
• Sant Travay ak Edikasyon (“Job and Education Center”)
• Sant Rezilyans (“Resiliency Center” - preparasyon taks sou revni gratis, konseye finansyè, mikwo-prè, klinik resous kominotè)
• Fanmi An Sante nan Sid Konte Worcester (“Healthy Families of Southern Worcester County”)
• Pwogram Ijans pou Èd Chofaj
• Sèvis Pou Amelyorasyon Efikasite Enèji

7. Konsènan eksperyans ou nan Head Start / Early Head Start (EHS), tanpri chwazi nan ki nivo ou dakò oswa ou pa dakò. Make SÈLMAN 1 repons pou chak liy:

Space Cell	Totalman dakò	Dakò yon ti kras	Pa dakò anpil	Totalman pa dakò	Pa aplike
Timoun mwen ak fanmi mwen resevwa tretman avèk respè	Timoun mwen ak fanmi mwen resevwa tretman avèk respè: Totalman dakò	Timoun mwen ak fanmi mwen resevwa tretman avèk respè: Dakò yon ti kras	Timoun mwen ak fanmi mwen resevwa tretman avèk respè: Pa dakò anpil	Timoun mwen ak fanmi mwen resevwa tretman avèk respè: Totalman pa dakò	Timoun mwen ak fanmi mwen resevwa tretman avèk respè: Pa aplike
Fanmi Head Start: Lè pwogram yo satisfè bezwen mwen	Fanmi Head Start: Lè pwogram yo satisfè bezwen mwen: Totalman dakò	Fanmi Head Start: Lè pwogram yo satisfè bezwen mwen: Dakò yon ti kras	Fanmi Head Start: Lè pwogram yo satisfè bezwen mwen: Pa dakò anpil	Fanmi Head Start: Lè pwogram yo satisfè bezwen mwen: Totalman pa dakò	Fanmi Head Start: Lè pwogram yo satisfè bezwen mwen: Pa aplike
Fanmi EHS: Lè pou aktivite sosyal yo satisfè bezwen mwen	Fanmi EHS: Lè pou aktivite sosyal yo satisfè bezwen mwen: Totalman dakò	Fanmi EHS: Lè pou aktivite sosyal yo satisfè bezwen mwen: Dakò yon ti kras	Fanmi EHS: Lè pou aktivite sosyal yo satisfè bezwen mwen: Pa dakò anpil	Fanmi EHS: Lè pou aktivite sosyal yo satisfè bezwen mwen: Totalman pa dakò	Fanmi EHS: Lè pou aktivite sosyal yo satisfè bezwen mwen: Pa aplike
Anplwaye yo regilyèman ban mwen enfòmasyon sou devlopman timoun mwen	Anplwaye yo regilyèman ban mwen enfòmasyon sou devlopman timoun mwen: Totalman dakò	Anplwaye yo regilyèman ban mwen enfòmasyon sou devlopman timoun mwen: Dakò yon ti kras	Anplwaye yo regilyèman ban mwen enfòmasyon sou devlopman timoun mwen: Pa dakò anpil	Anplwaye yo regilyèman ban mwen enfòmasyon sou devlopman timoun mwen: Totalman pa dakò	Anplwaye yo regilyèman ban mwen enfòmasyon sou devlopman timoun mwen: Pa aplike
Mwen satisfè ak kwasans ak pwogrè timoun mwen nan aprantisaj	Mwen satisfè ak kwasans ak pwogrè timoun mwen nan aprantisaj: Totalman dakò	Mwen satisfè ak kwasans ak pwogrè timoun mwen nan aprantisaj: Dakò yon ti kras	Mwen satisfè ak kwasans ak pwogrè timoun mwen nan aprantisaj: Pa dakò anpil	Mwen satisfè ak kwasans ak pwogrè timoun mwen nan aprantisaj: Totalman pa dakò	Mwen satisfè ak kwasans ak pwogrè timoun mwen nan aprantisaj: Pa aplike
Head Start/EHS sipòte andikap timoun mwen	Head Start/EHS sipòte andikap timoun mwen: Totalman dakò	Head Start/EHS sipòte andikap timoun mwen: Dakò yon ti kras	Head Start/EHS sipòte andikap timoun mwen: Pa dakò anpil	Head Start/EHS sipòte andikap timoun mwen: Totalman pa dakò	Head Start/EHS sipòte andikap timoun mwen: Pa aplike
Yo te ankouraje m pou fikse epi reyalize objektif pou tèt mwen	Yo te ankouraje m pou fikse epi reyalize objektif pou tèt mwen: Totalman dakò	Yo te ankouraje m pou fikse epi reyalize objektif pou tèt mwen: Dakò yon ti kras	Yo te ankouraje m pou fikse epi reyalize objektif pou tèt mwen: Pa dakò anpil	Yo te ankouraje m pou fikse epi reyalize objektif pou tèt mwen: Totalman pa dakò	Yo te ankouraje m pou fikse epi reyalize objektif pou tèt mwen: Pa aplike
Enfòmasyon yo bay nan lang fanmi mwen pale lakay.	Enfòmasyon yo bay nan lang fanmi mwen pale lakay.: Totalman dakò	Enfòmasyon yo bay nan lang fanmi mwen pale lakay.: Dakò yon ti kras	Enfòmasyon yo bay nan lang fanmi mwen pale lakay.: Pa dakò anpil	Enfòmasyon yo bay nan lang fanmi mwen pale lakay.: Totalman pa dakò	Enfòmasyon yo bay nan lang fanmi mwen pale lakay.: Pa aplike
An jeneral, pwogram Head Start/EHS la te benefisye fanmi mwen.	An jeneral, pwogram Head Start/EHS la te benefisye fanmi mwen.: Totalman dakò	An jeneral, pwogram Head Start/EHS la te benefisye fanmi mwen.: Dakò yon ti kras	An jeneral, pwogram Head Start/EHS la te benefisye fanmi mwen.: Pa dakò anpil	An jeneral, pwogram Head Start/EHS la te benefisye fanmi mwen.: Totalman pa dakò	An jeneral, pwogram Head Start/EHS la te benefisye fanmi mwen.: Pa aplike

8. Tanpri evalye konbyen sèvis sa yo ke pwogram Head Start ak EHS ofri yo itil:

Space Cell	Itil anpil	Itil	Yon ti jan itil	Pa itil anpil	Mwen pa itilize sèvis la
Vizit Lakay	Vizit Lakay: Itil anpil	Vizit Lakay: Itil	Vizit Lakay: Yon ti jan itil	Vizit Lakay: Pa itil anpil	Vizit Lakay: Mwen pa itilize sèvis la
Edikasyon Paran	Edikasyon Paran: Itil anpil	Edikasyon Paran: Itil	Edikasyon Paran: Yon ti jan itil	Edikasyon Paran: Pa itil anpil	Edikasyon Paran: Mwen pa itilize sèvis la
Gwoup Sosyalizasyon	Gwoup Sosyalizasyon: Itil anpil	Gwoup Sosyalizasyon: Itil	Gwoup Sosyalizasyon: Yon ti jan itil	Gwoup Sosyalizasyon: Pa itil anpil	Gwoup Sosyalizasyon: Mwen pa itilize sèvis la
Pwogram matènèl Sant-Santre	Pwogram matènèl Sant-Santre: Itil anpil	Pwogram matènèl Sant-Santre: Itil	Pwogram matènèl Sant-Santre: Yon ti jan itil	Pwogram matènèl Sant-Santre: Pa itil anpil	Pwogram matènèl Sant-Santre: Mwen pa itilize sèvis la
Sèvis Fanmi (Jesyon Ka ak Sipò)	Sèvis Fanmi (Jesyon Ka ak Sipò): Itil anpil	Sèvis Fanmi (Jesyon Ka ak Sipò): Itil	Sèvis Fanmi (Jesyon Ka ak Sipò): Yon ti jan itil	Sèvis Fanmi (Jesyon Ka ak Sipò): Pa itil anpil	Sèvis Fanmi (Jesyon Ka ak Sipò): Mwen pa itilize sèvis la
Sèvis Sante ak Nitrisyon	Sèvis Sante ak Nitrisyon: Itil anpil	Sèvis Sante ak Nitrisyon: Itil	Sèvis Sante ak Nitrisyon: Yon ti jan itil	Sèvis Sante ak Nitrisyon: Pa itil anpil	Sèvis Sante ak Nitrisyon: Mwen pa itilize sèvis la

9. Ki rezon ki fè li difisil pou ou resevwa sèvis nan WCAC ak pwogram Head Start yo? Tanpri make TOUT sa ki aplikab:

• Mwen pa gen okenn difikilte pou resevwa sèvis nan Head Start
• Mwen pa elijib pou sèvis yo
• Mwen pa konnen kiyès pou m kontakte pou sèvis yo
• Lè WCAC louvri yo pa bon pou mwen
• Transpò pou rive nan WCAC oswa Head Start
• Mwen rete twò lwen
• Jwenn kote pou pakin oswa peye pakin nan WCAC oswa Head Start
• Mwen pa gen aksè fasil a yon estasyon bis
• Anplwaye Head Start yo pa pale lang mwen
• Anplwaye Head Start yo pa akeyan
• Map okipe yon timoun oswa yon manm fanmi epi mwen pa ka kite yo
• Pri gadri pou timoun oswa swen pou granmoun aje
• Resevwa èd fè m wont
• Papye (Fòmilè)
• Klas yo plen
• Mwen santi mwen an danje lè mwen nan WCAC oswa Head Start
• Mwen santi mwen an danje lè map ale nan WCAC oswa Head Start
• Sante mwen
• Andikap mwen oswa defi fizik mwen
• Mwen pè pou sa map di a pa rete konfidansyèl
• Mwen pè pou yo pa rapòte mwen bay sèvis imigrasyon
• Mwen pè pou yo pa rapòte mwen bay DCF
• Aksè a teknoloji
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

10. Kijan ou santi w konsènan fason Head Start/EHS kominike ak fanmi ou?

• Satisfè anpil
• Satisfè
• Net
• Pa satisfè
• Pa satisfè anpil

11. Nan ki pwogram timoun ou oswa timoun ou yo enskri?

• Sèlman Head Start
• Sèlman Early Head Start
• Tou de Head Start ak EHS

12. Nan ki sant timoun ou an ale a?

• Southbridge
• Webster
• Leicester
• East Brookfield

13. Si sa te posib, ki opsyon nan lè pwogram nan ou ta renmen Head Start/EHS ofri? Tanpri make TOUT sa ki aplikab:

• Lè pi ta
• Lè pi bonè
• Plis sèvis pandan ete
• Pa gen preferans
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

15. Ou ladan l tou, ki sitiyasyon travay aktyèl granmoun ki nan kay ou a (oswa yo)? Tanpri make TOUT sa ki aplikab:

• Travay a plen tan
• Travay a tan pasyèl
• Travay sezonye
• Travay ak tèt mwen
• Mwen lekòl
• Chome
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

16. Si ou pa ap travay, ki obstak ki anpeche w travay? Tanpri make TOUT sa ki aplikab:

• Maladi kwonik
• Egzijans vaksinasyon
• Pè pou pèdi benefis si mwen touche plis lajan (pa egzanp, elijib pou SNAP, DTA, elatriye)
• Pa gen transpò fyab
• Pa gen rad apwopriye pou travay
• Baryè lang
• Salè yo twò ba
• Fòmasyon pou travay
• Gadri
• Bezwen èd pou jwenn yon travay
• Pa gen aksè a yon òdinatè pou aplike pou yon travay
• Pa aplike
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

17. Kisa ki pi byen dekri fanmi w? Make SÈLMAN 1 repons:

• De (2) paran
• Paran adoptif
• Granparan/ oswa fanmi kap leve yon timoun
• Plizyè jenerasyon
• Paran selibatè
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

19. Nan ki lang ou pale pi souvan lakay ou?

• Angle
• Panyòl
• Arab
• Goujarati
• Pòtigè
• Kreyòl Ayisyen
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

21. Ki laj ou?

• Pi ba pase 18
• 18 - 24
• 25 - 44
• 45 - 64
• 65 ak plis

22. Ki sèks ou / kijan ou idantifye tèt ou?

• Gason
• Fi
• Ki pa sèlman gason oswa fi
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

23. Èske ou se Ispanich / Laten?

• Wi
• Non

24. Ki ras ou? (Tanpri chwazi sèlman 1)

• Ameriken Natif oswa Natif Natal Alaska
• Azyatik
• Ameriken nwa oswa Afwo-ameriken
• Desandan Afriken
• Natif Natal awayi oswa lòt Zile Pasifik
• Blan
• De (2) oswa plis ras
• Lòt: Please enter an 'other' value for this selection.

25. Ki revni brit chak mwa lakay ou a?

• Pi ba pase $2,000 chak mwa (pi ba pase $24,000 chak lane)
• $2,000 - $4,000/chak mwa ($24,000 - $48,000/chak lane)
• $4,001 - $6,000/chak mwa ($48,001 - $72,000/chak lane)
• Pi wo pase $6,000 chak mwa ( pi wo pase $72,000 chak lane)
• Pa sèten