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Formulario de inscripción de NCFL para "Aprendamos juntos al aire libre"

Gracias por completar este formulario de inscripción del Centro Nacional para el Aprendizaje Familiar. Aunque ya se haya inscrito directamente con la organización que ofrece este programa, le pedimos que complete este formulario para que podamos informar a nuestros patrocinadores sobre su participación en “Aprendamos juntos al aire libre”. Recopilar esta información nos permite seguir ofreciendo programas educativos de alta calidad y gratuitos a familias de todo el país.

1. Le pedimos que lea todos los datos antes de completar este formulario:

Entiendo que me estoy inscribiendo para participar en un programa de 4 sesiones que se llama ”Aprendamos juntos al aire libre”. Para completar el programa, debo participar en mínimo 3 de las 4 sesiones. Este formulario contiene preguntas mí y mi hijo/hija. Algunas preguntas son opcionales y tengo la opción de elegir “Prefiero no responder”. La información que proporcione ayudará a otras personas a aprender más sobre el programa y sus participantes. Mis respuestas se agruparán y se incluirán en un informe que incluye las respuestas de otras personas, a menos que haya elegido “Prefiero no responder”. El programa y los investigadores protegerán mi privacidad tanto como lo permita la ley. No se compartirán los nombres, las fechas de nacimiento y otros datos personales ni tampoco se incluirán en los informes. Si decido responder a alguna pregunta opcional, tengo el derecho a solicitar que se borren mis respuestas en cualquier momento enviando un correo electrónico a Karen Breece, kbreece@familieslearning.org

*This question is required.

Después de leer la información anterior, ponga sus iniciales aquí:

2. ¿Dónde participa en "Aprendamos juntos al aire libre"? *This question is required.

3. ¿Con cuál organización de Alabama participará? *This question is required.

3. ¿Con cuál organización de Austin participará? *This question is required.

3. ¿Con cuál organización de Louisville participará? *This question is required.

3. Which North Carolina organization are you participating with? *This question is required.

3. Which group are you participating in at Mobile Botanical Gardens? *This question is required.

Información sobre el participante menor de edad

3. Nombre del menor de edad *This question is required.

Primer nombre:

Segundo nombre:

Apellido:

4. Fecha de nacimiento del menor de edad *This question is required. This question requires a valid date format of MM/DD/YYYY.

calendar

5. ¿Cómo describiría a su hijo/hija participante? *This question is required.Marque todas las opciones que correspondan.

Nativo americano o nativo de Alaska / nativa americana o nativa de Alaska
Asiático / asiática
Nativo / nativa de Hawái u otra isla del Pacífico
Afroamericano / afroamericana
Hispano / hispana o latino / latinx / latina

Blanco / blanca o caucásico / caucásica
Multirracial
Prefiero describir a mi manera: Proporcione una opción "otro/otra" para esta selección. * This question is required.
Prefiero no responder

6. Su nombre (nombre del cuidador o cuidadora participante) *This question is required.

Primer nombre:
Apellido:

7. ¿Es usted el padre, la madre o tutor o tutora legal del menor de edad participante? *This question is required.

Lea la información a continuación y elija una respuesta:

8. Doy permiso a NCFL y a los facilitadores del programa para que utilicen tanto mis fotos, videos, grabaciones y otros medios como los de mis hijos/hijas en actividades publicitarias, para divulgación a editoriales y/o medios de comunicación. Puedo revocar este permiso en cualquier momento enviando un correo electrónico a kbreece@familieslearning.org. *This question is required.

Proporcione una opción "otro/otra" para esta selección. * This question is required.

Su información

8. ¿Cómo se describiría a usted? Marque todas las opciones que correspondan. *This question is required.Marque todas las opciones que correspondan.

Nativo americano o nativo de Alaska / nativa americana o nativa de Alaska
Asiático / asiática
Nativo / nativa de Hawái u otra isla del Pacífico
Afroamericano / afroamericana
Hispano / hispana o latino / latinx / latina

Blanco / blanca o caucásico / caucásica
Multirracial
Prefiero no responder
Prefiero describirme a mi manera: Proporcione una opción "otro/otra" para esta selección. * This question is required.

9. Su identidad de género: *This question is required.

Proporcione una opción "otro/otra" para esta selección.

10. Proporcione su información de contacto a continuación: *This question is required.

Dirección de correo electrónico

Número de teléfono

Código postal de su domicilio

11. ¿Cuál es el nivel educativo más alto que ha completado?

12. ¿Qué idioma(s) habla su familia en casa? (Indique su idioma principal y, a continuación, máximo otros dos idiomas que hable en casa).

Mi familia solo habla inglés en casa.
Idioma principal (si se habla otro idioma que no sea inglés en casa) Proporcione una opción "otro/otra" para esta selección.
Idioma 2 Proporcione una opción "otro/otra" para esta selección.
Idioma 3 Proporcione una opción "otro/otra" para esta selección.
Prefiero no responder

13. ¿Cuántos adultos mayores de 18 años, incluido usted, viven en su hogar?

14. ¿Cuántos niños o niñas (menores de 18 años) viven en su hogar?

15. El año pasado, es decir, en 2025, ¿cuáles fueron los ingresos familiares totales, antes de impuestos?

16. Y en 2025, ¿diría usted que los ingresos totales de su familia de todas las fuentes de ingresos antes de impuestos fueron…

16. Y en 2025, ¿diría usted que los ingresos totales de su familia de todas las fuentes de ingresos antes de impuestos fueron…