Omitir el encabezado de la encuesta
Spanish

Encuesta de Niños Saludables de California

Formulario de consentimiento de sexto grado de la Encuesta de Niños Saludables de California

Estimado padre o guardián:

Le estamos pidiendo a su hijo(a) que participe de la encuesta California Healthy Kids Survey (CHKS) que realiza nuestra escuela y que está patrocinada por el Departamento de Educación de California. Es una encuesta muy importante que ayudará a fomentar una mejor calidad de la salud y el bienestar de nuestros jóvenes, mejorará el ambiente de aprendizaje en la escuela y combatirá problemas como el abuso de drogas y la violencia.  Su hijo(a) no tiene obligación de participar en esta encuesta. 

Si desea que su hijo complete la encuesta, debe completar el formulario web vinculado a continuación.

Contenido de la encuesta. La encuesta reúne información sobre los apoyos de desarrollo proporcionados a los jóvenes; conectividad escolar y barreras al aprendizaje; seguridad escolar; y preocupaciones relacionadas con la salud, como la actividad física y los hábitos nutricionales; consumo de alcohol, tabaco y otras drogas; y riesgo de depresión y suicidio y orientación sexual percibida.

Los resultados de esta encuesta se recopilan en reportes de la encuesta CHKS a nivel del distrito y del condado.

Es voluntaria. Los estudiantes, con su permiso, aceptan participar, no tienen que responder ninguna pregunta que no deseen responder,y pueden dejar de participar en cualquier momento.

Es anónima. No se registrará ni se relacionará ningún nombre a los formularios (o formas) ni a los datos de la encuesta. Los resultados estarán disponibles para su análisis sólo bajo estrictos controles de confidencialidad.

Administración. La encuesta será administrada entre el 4 y el 22 de noviembre de 2024.  El tiempo que se necesita para completar la encuesta es aproximadamente 20 minutos.

Riesgos Potenciales. No se conocen riesgos de daño físico a su hijo(a). Los riesgos de daños psicológicos o sociales son muy pequeños. Ninguno se ha reportado en los 21 años en que se ha administrado la encuesta. En muy pocas ocasiones, se sintieron algunas molestias por las preguntas. Los servicios de asesoramiento de la escuela estarán disponibles para responder cualquier pregunta personal que pueda surgir.

Para Más Información. Esta encuesta fue desarrollada por WestEd, una institución educativa pública sin fines de lucro. Si tiene alguna pregunta sobre esta encuesta, o sobre sus derechos, llame al distrito al (626) 396-3600 x 88239 or reynoso.julianne@pusd.us.

1. ¿Permite que su estudiante participe en la encuesta? *Requerido
2. Firma de los padres:
Claro
Firma de
3. Por favor ingrese el nombre del estudiante y la fecha de nacimiento abajo.
Con el fin de ayudarnos a confirmar que identifiquemos de manera correcta a su hijo/a, por favor ingrese el nombre completo del estudiante como aparece en su acta de nacimiento/documentos de adopción.

  *Requerido
Esta pregunta requiere un formato de número válido.
Esta pregunta requiere una dirección de correo electrónico válida.