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Formulario de Interés del Concejo Asesor Estatal

El Concejo Asesor Estatal es un grupo de voluntarios que apoya al Centro de Compromiso Familiar del Estado de Colorado.

1. Cuál es su nombre (nombre y apellidos) *This question is required.

2. Your email address: *This question is required. This question requires a valid email address.

3. Your phone number:

Please provide a phone number that accepts text messages or write "no texting" in the box below. *This question is required.

4. ¿Cómo podemos ponernos en contacto con usted? *This question is required.

Please enter an 'other' value for this selection.

5. ¿En qué ciudad vive? *This question is required.

6. ¿Es usted un. . .

Please enter an 'other' value for this selection.

7. Si es usted una persona trabajadora que representa a una organización, indique el nombre de su escuela, agencia, empresa o entidad gubernamental y el departamento en el que trabaja.

8. Si es usted padre, familiar o cuidador, incluya la escuela o escuelas a las que asisten sus hijos o usted.

9. ¿A qué comunidades cree que representa mejor? *This question is required.

Origen hispano/latino/español
Negro/afroamericano
Chino/Filipino/Indio Asiático/Vietnamita/Coreano/ Japonés
Indio americano/nativo de Alaska
Native Hawaiian/Pacific Islander
Blanco
Otros Please enter an 'other' value for this selection. * This question is required.

10. ¿Por qué le gustaría formar parte de este grupo? *This question is required.