2024-25 GIAC學校報名表

1. 您的參與者報名參加什麼類型的計畫？ *Required

2. 您要註冊多少位參與者？您需要為每位參與者輸入特定資訊（如出生日期、就讀學校、過敏資訊等）。 *Required This question requires a valid number format.

3. 今天的日期：（月/日/年） *Required This question requires a valid date format of MM/DD/YYYY.

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4. 填寫此表人員姓名： *Required

5. 與參與者的關係（若“其他”，請說明） *Required

監護人資訊

6. 主要監護人名字 *Required

7. 主要監護人姓氏 *Required

8. 與參與者的關係（若“其他”，請說明） *Required

9. 電話號碼 *Required

10. 您是否同意透過所提供的號碼接收 Girls Inc. 的電話和簡訊？ *Required

11. 電子郵件 *Required

12. 地址 *Required

13. 這是參與者的： *Required

14. 家庭總人數（包括您自己）： *Required This question requires a valid number format.

15. 家庭年收入： *Required

16. 在家使用的主要語言（如果“其他”，請註明）： *Required

16. 主要家長/監護人最高教育程度（如果“其他”，請註明）： *Required

16. 您想加入另一位主要監護人嗎？ *Required

17. 第二主要監護人名字

17. 第二主要監護人姓氏

17. 與參與者的關係（若“其他”，請說明）

17. 電話號碼

17. 電子郵件

17. 地址

17. 這是參與者的：

緊急聯繫人資訊

在下面列出所有緊急聯繫人。此人有權處於緊急情況下接您的孩子。此人必須年滿18 歲。

17. 主要緊急聯繫人名字： *Required

18. 主要緊急聯繫人姓氏： *Required

19. 與參與者的關係（若“其他”，請說明） *Required

19. 電話號碼 *Required

20. 電子郵件 *Required

21. 地址 *Required

22. 您想添加其他緊急聯繫人資訊嗎？ *Required

23. 第二緊急聯繫人名字：

23. 第二緊急聯繫人姓氏：

23. 與參與者的關係（若“其他”，請說明）

23. 電話號碼

23. 電子郵件

23. 地址

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