Ayuda con el embarazo y las opciones de anticonceptivos

4. ¿Podemos llamar o enviar un mensaje de texto a este número? *This question is required.

• Llamar
• Enviar mensaje de texto

5. ¿Podemos dejar un mensaje? *This question is required.

• Sí
• No

5. Para proveedores: ¿Obtuvo el permiso del cliente para completar este formulario?

• Yes
• No

7. ¿En qué podemos ayudarle?  (Marque todas las opciones de correspondan)
 

• Opciones de embarazo
• Pruebas de embarazo
• Información sobre quedar embarazada
• Información sobre cómo prepararse para el embarazo
• Atención médica durante el embarazo
• Opciones de anticonceptivos
• Anticonceptivo de emergencia
• Otra información o apoyo

8. ¿Qué opciones de embarazo está considerando?

• Aborto
• Adopción
• Crianza de los hijos