ដាក់ពាក្យបណ្តឹង

 
ទម្រង់បែបបទបណ្តឹងនេះគឺសម្រាប់អ្នកដែល៖

• បានស្នើសុំ ប៉ុន្តែមិនបានទទួល សេវាកម្មពីនាយកដ្ឋានចំណូល (Department of Revenue ) ឬអ្នកតំណាងនៅក្នុង៖
  • សំណុំបែបបទដែលមានជម្រើស
  • ភាសាដែលពេញចិត្ត (រួមទាំងសេវាកម្មភាសាប្រើសញ្ញា)
• ជឿជាក់ថាបុគ្គលិកឬអ្នកតំណាងរបស់ DOR មិនរាប់បញ្ចូលពួកគេ ឬ បានចាត់ទុកពួកគេខុសគ្នាដោយសារជាតិសាសន៍ ពណ៌សម្បុរ ដើមកំណើតជនជាតិ ភាសា សាសនា ពិការភាព យ៉េនឌ័រ ភេទ ឬវណ្ណៈដែលការពារផ្សេងទៀត។