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Si vive en uno de los vecindarios de Philadelphia de Bridesburg, Frankford, Port Richmond o Wissinoming y está interesado en participar en uno de nuestros grupos de enfoque a mediados de septiembre sobre problemas del vecindario, complete la información a continuación. Los participantes recibirán $100 al completar su grupo.

Esta información es solo para fines de investigación y evaluación y se mantendrá confidencial. No se compartirá y no recibirá ofertas de marketing como resultado de completar este cuestionario.

Si tiene algún problema al usar este formulario, comuníquese con susan@opinionworks.com.

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1. Proporcione por favor su información de contacto para que sepamos cómo comunicarnos con usted. *This question is required.
2. 1. ¿En qué vecindario vives? *This question is required.
3. 2. ¿Cual es su edad? *This question is required.
4. 3. ¿Cuál es su género? *This question is required.
5. 4. ¿Identifica su raza o etnia como...? *This question is required.
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7. 6. ¿Has visitado alguno de estos parques? *This question is required.