LEAP COACHELLA - ESPAÑOL

The LEAP Institute (LEAP) está conduciendo una encuesta de las necesidades de transporte en la comunidad para aprender sobre el comportamiento de movilidad actuales de los residentes de COACHELLA.

Por favor responda las siguientes preguntas sobre sus necesidades de transporte personal y familiar. Esta encuesta tomará 10 minutos para completar, y toda la información de identificación personal se mantendrá confidencial. Usted puede omitir las preguntas que no se sienta cómodo o comoda respondiendo.

1. Entiendo el propósito de la encuesta y que toda mi información será confidencial. También entiendo que soy libre de detenerme en cualquier momento y saltarme cualquier pregunta que no me sienta cómodo respondiendo. *Required

2. Si responde afirmativamente a la pregunta anterior, provee la siguente informacion:

Space Cell	Nombre	PO BOX/Domicilio	Numero de telefono	Correo electronico
CORREO	CORREO: Nombre	CORREO: PO BOX/Domicilio	CORREO: Numero de telefono	CORREO: Correo electronico
RESIDENCIA	RESIDENCIA: Nombre	RESIDENCIA: PO BOX/Domicilio	RESIDENCIA: Numero de telefono	RESIDENCIA: Correo electronico