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이름 *This question is required.

성 *This question is required.

성별 *This question is required. 시스젠더: 성 정체성과 출생 시 할당된 성별이 일치하는 개인을 설명할 때 쓰이는 용어.

트랜스젠더: 성 정체성이 출생 시 할당된 성별을 기반으로 한 기대에 일치하지 않는 개인을 설명할 때 쓰이는 용어

논바이너리: 성 정체성이 남성이나 여성이 아닌 개인을 지칭할 때 쓰이는 형용사.

생년월일 *This question is required.

저희 프로그램은 7~16세 청소년을 위한 프로그램입니다

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아이의 학부모/보호자이십니까? *This question is required.

성함이 어떻게 되십니까? *This question is required.

이메일 주소가 어떻게 되십니까? This question requires a valid email address.

전화번호가 어떻게 되십니까? *This question is required. 전화번호를 다음 형식으로 입력해 주십시오: xxx-xxx-xxxx

귀 단체 이름은 무엇입니까?

부모/보호자의 이름 *This question is required.

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